Тромбозы и тромбоэмболии: современная медицинская проблема

Тромбозы и тромбоэмболии представляют собой одну из наиболее серьезных угроз для жизни пациентов в современной медицине. Их опасность подтверждается тревожной статистикой: при крупноочаговом инфаркте миокарда тромбоз коронарных артерий обнаруживается в 95-97% случаев, а при инсультах ишемическая природа, обусловленная тромбами и тромбоэмболами, выявляется в 85-90% случаев[1].

Для тромботических осложнений характерно молниеносное развитие и высокая летальность. Исследования показывают, что в 30% случаев первый артериальный тромбоз становится фатальным в течение первых 25-30 минут от начала симптомов. Ещё более драматична ситуация при массивной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), развившейся вследствие венозного тромбоза, когда около 50% пациентов погибают в первые полчаса[2]. Масштаб проблемы продолжает расти: сегодня более 4 миллионов пациентов нуждаются в современной антикоагулянтной терапии. Прогнозы указывают на дальнейшее усугубление ситуации — к 2060 году количество нуждающихся в такой терапии увеличится вдвое[3].

Прямые оральные антикоагулянты: жизненно важная терапия

Для предотвращения тромбообразования в полостях сердца, глубоких венах нижних конечностей врач может назначить специальные препараты - прямые оральные антикоагулянты (ПОАК). Эти препараты не просто разжижают кровь – они предотвращают формирование опасных тромбов, которые являются причиной инфарктов и инсультов. Особую значимость антикоагулянты приобретают в профилактике инсульта и системной эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). При наличии дополнительных факторов риска эти препараты становятся надежным щитом от потенциально фатальных осложнений[4].

В современной антикоагулянтной терапии критически важно основывать выбор препарата на клинических исследованиях с релевантной популяцией пациентов. Среди прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК) ривароксабан имеет большую доказательную базу, особенно в отношении пациентов с повышенным риском кровотечений. 

Масштабное исследование ROCKET AF предоставило убедительные доказательства эффективности ривароксабана. В исследовании приняли участие 14264 пациента (средний возраст 73 года) с профилем рисков, максимально приближенным к реальной клинической практике в России. Исследование показало, что ривароксабан снижает риск инсульта на 21% по сравнению с варфарином. При этом риск серьезных кровотечений был ниже на 31%, внутричерепных кровотечений - на 33%, а смертельных кровотечений - на 50%.

Однако существует серьезная проблема: каждый третий пациент с фибрилляцией предсердий прерывает или нарушает режим терапии. Это не только снижает эффективность лечения, но может полностью нивелировать достигнутые результаты. Основными препятствиями остаются высокая стоимость лечения, индивидуальная непереносимость и побочные эффекты препарата.

Европейское качество, доступное для миллионов

Производство препарата, в том числе и субстанции осуществляется в Венгрии, Будапеште, по стандартам GMP. Каждая партия проходит многоступенчатый контроль качества, а биоэквивалентность препарата подтверждена исследованиями, проведенными в России и Канаде. Более 250 000 европейских пациентов уже получают терапию антикоагулянтом «ЭГИС».

Препарат выпускается в 4 дозировках: 2,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, что позволяет врачу подобрать оптимальный вариант для каждого пациента в зависимости от его состояния и медицинских показаний[1]. Ксилтесс® не содержит лактозу, что снижает риск развития побочных эффектов для пациентов с лактазной недостаточностью[1]. Большая упаковка (98 таблеток) обеспечивает удобство длительного лечения, снижает необходимость частого пополнения запаса и позволяет экономить на лечении до 5 раз, по сравнению с терапией оригинальным препаратом[2].

«Часто высокая стоимость антикоагулянтов становится непреодолимым барьером для многих пациентов, особенно пожилых людей. Они вынуждены делать сложный  выбор между жизненно важным лечением и повседневными потребностями. Именно поэтому в "ЭГИС" считают своим важным приоритетом делать современную терапию доступной для каждого пациента. Ривароксабан не просто новый препарат в портфеле «ЭГИС» – это шанс на полноценную жизнь для миллионов пациентов, нуждающихся в постоянной антикоагулянтной терапии», – подчеркивает Ольга Духанова, Генеральный директор ООО «ЭГИС-РУС».

Ссылки:

[1] Hacke W. Stroke: A Disease, that has become treatable. 1998.
[2] Тромбозы артерий и вен: что делать?
[3] Krijthe BP, et al.Projections on the number of individuals with atrial fibrillation in the European Union, from 2000 to 2060 Eur Heart J. 2013 Sep;34(35):2746-51.  
[4] Клинические рекомендации МЗ РФ «Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых» 2020; ID:382// [Электронный ресурс] дата доступа 20.01.2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/382_1.